الأشواغاندا: الفعالية المحتملة والسلامة والكبد والتداخلات

تأتي الأشواغاندا (Withania somnifera) من تقاليد علاجية قديمة، لكنها اليوم حاضرة بقوة على عبوات تُعد بتخفيف التوتر وتحسين النوم وزيادة الحيوية أو التستوستيرون. سجلت بعض التجارب البشرية تحسناً في التوتر المدرك أو بعض مؤشرات النوم. غير أن معظمها قصير، ويضم عدداً محدوداً من المشاركين، ويختبر مستخلصات بعينها؛ فلا يصح نقل نتائجه إلى كل منتج يحمل اسم النبات. [1][5]

وللسلامة مكان في القرار، لا في الهامش. سُجلت حالات إصابة كبدية مرتبطة بالأشواغاندا، وتزداد الحاجة إلى الحذر في الحمل ومع اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية أو الأدوية المهدئة والمثبطة للمناعة والعلاجات الهرمونية. [1][2][3]

تركز الدراسات الأكثر تداولاً على التوتر المدرك والقلق الخفيف والنوم والتعافي. بعض النتائج إيجابي، لكن اسم النبات وحده لا يكفي لفهمها: هل استُخدم الجذر أم الأوراق؟ كم تبلغ نسبة الويثانولايدات في المستخلص؟ وما الجرعة اليومية ومدة التجربة؟ أما وعود زيادة التستوستيرون أو بناء العضلات أو تحسين الأداء الرياضي، فتتجاوز ما تسمح به هذه الدراسات. وجود أبحاث في تلك المجالات لا يجعل الأشواغاندا «معززاً» عاماً لها.

وثقت جهات صحية وقواعد بيانات طبية حالات إصابة كبدية ارتبطت بتناول الأشواغاندا. تبدو نادرة قياساً إلى انتشار استخدامها، لكنها تستدعي الانتباه إلى تعب غير معتاد، وغثيان مستمر، وبول داكن، وحكة، وألم بطني، أو اصفرار الجلد والعينين. [1][3]

لا يُنصح بالأشواغاندا أثناء الحمل. وخلال الرضاعة، أو عند وجود مرض مناعي ذاتي أو اضطراب في الغدة الدرقية أو مرض كبدي، أو قبل جراحة مقررة، أو مع علاج مزمن، يُناقش قرار استخدامها مع الطبيب. تشمل التداخلات المحتملة المهدئات والكحول وأدوية الغدة الدرقية ومثبطات المناعة وبعض الأدوية المؤثرة في الجهاز العصبي. كما أن جمعها مع عدة مكملات تُسوّق للاسترخاء قد يزيد النعاس.

قد تكون الأشواغاندا موضع اهتمام لبعض الأشخاص بسبب التوتر أو النوم، ولا سيما عندما يكون المستخلص المستخدم موثقاً. لكن الوعود الكبيرة تتقدم على الدليل المتاح. التعب الشديد أو القلق المؤثر في الحياة أو اضطراب النوم المستمر أو تناول أدوية بانتظام أسباب للبحث عن تقييم مناسب، لا لإضافة كبسولة أخرى فحسب.

هل تفيد الأشواغاندا في التوتر؟ وجدت بعض الدراسات تحسناً في التوتر المدرك. يختلف تفسير النتيجة بحسب المستخلص والجرعة ومدة الاستخدام وخصائص المشاركين.

هل يمكن تناولها يومياً؟ لا يُفترض الاستمرار من دون هدف واضح ومدة محددة. وتستحق المدة الأطول نقاشاً طبياً عند تناول علاج أو وجود عوامل خطر.

هل يمكن أن تضر الكبد؟ سُجلت حالات إصابة كبدية. لا تعني أن كل مستخدم سيتأثر، لكن ظهور أعراض مشتبه بها يستدعي التوقف وطلب المشورة الطبية. [1][3]

من ينبغي أن يتجنب استخدامها من تلقاء نفسه؟ الحوامل، ومن لديهم مرض كبدي أو اضطراب في الغدة الدرقية أو مرض مناعي ذاتي، ومن يتناولون مثبطات المناعة أو المهدئات، يحتاجون إلى تقييم طبي قبل التفكير فيها.

1. 01NCCIH, Ashwagandha — https://www.nccih.nih.gov/health/ashwagandha
2. 02NIH Office of Dietary Supplements, Ashwagandha — https://ods.od.nih.gov/factsheets/Ashwagandha-HealthProfessional/
3. 03LiverTox, Ashwagandha — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548536/
4. 04EMA/HMPC, Withania somnifera — https://www.ema.europa.eu/
5. 05Cheah et al., 2021 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559859/
6. 06Verma et al., 2021 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34254920