الإشنسا ونزلات البرد: الأدلة والأشكال والاحتياطات

لا يمكن مقارنة جذر E. angustifolia تلقائيًا بعصير النبتة الطازجة من E. purpurea. فالألكيلاميدات ومشتقات حمض الكافيك والسكريات المتعددة وغيرها من المؤشرات تختلف بحسب النوع، والجزء المستخدم، والحصاد، وطريقة الاستخلاص.

والملصق الموثوق يذكر الاسم النباتي، وجزء النبتة، والشكل، والكمية في كل جرعة، وإن أمكن مؤشرات التقييس. ومن دون هذه المعلومات يبقى الحديث عن الفعالية تقريبيًا.

شملت مراجعة كوكرين عن الإشنسا ونزلات البرد 24 تجربة مضبوطة و4631 مشاركًا. وكانت المستحضرات المختبرة متباينة إلى حد تعذّر معه الخروج باستنتاج قاطع: بعض التجارب تشير إلى فائدة، وبعضها لا.

ويصل المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) إلى قراءة مشابهة: قد تخفّض الإشنسا قليلًا خطر الإصابة بنزلة برد، لكن ليس واضحًا إن كانت تقصّر مدتها.

وتعترف الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) باستعمال راسخ لعصير الأجزاء الهوائية الطازجة من Echinacea purpurea، لفترة قصيرة للوقاية من نزلات البرد وعلاجها، لدى البالغين والمراهقين فوق 12 عامًا. وهذا الإطار يخص مستحضرًا بعينه، ولا يجعل كل الكبسولات متكافئة.

تُؤخذ المنتجات عادةً عند أولى علامات الزكام ولفترة قصيرة. ولا توجد جرعة واحدة تصلح لكل الأنواع والأشكال، فالمستخلص السائل والقرص والمنقوع والبخاخ لا تمنح التعرض نفسه. اتبع نشرة المنتج الذي تختاره.

وتنصح الوكالة الأوروبية باستشارة الطبيب إذا استمرت أعراض الزكام أكثر من عشرة أيام. أما تناول الإشنسا طوال الشتاء فليس موثقًا، وقد يؤدي خصوصًا إلى إهمال عرض يستحق الفحص.

تنتمي الإشنسا إلى الفصيلة النجمية، مثل الأمبروزيا والأقحوان والآذريون والأراولة. والحساسية من هذه الفصيلة مانع لاستعمالها. وقد تكون التفاعلات جلدية أو هضمية أو تنفسية. وتذكر الوكالة الأوروبية تفاعلات خطيرة نادرة، مثل الربو والصدمة التأقية ومتلازمة ستيفنز جونسون، خاصة لدى الأشخاص ذوي الاستعداد التحسسي.

أما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا فهضمية: ألم في البطن، وغثيان، وانزعاج في المعدة. ولدى الأطفال، يشير المركز الأمريكي إلى طفح جلدي ظهر في تجربة سريرية، ربما لسبب تحسسي.

كثيرًا ما يدور تسويق الإشنسا حول كلمة «المناعة»، وهنا تحديدًا يجب أن يبدأ الحذر. ففي حالات العلاج المثبط للمناعة، أو زراعة الأعضاء، أو المرض المناعي الذاتي، أو المرض المزمن المعقد، لا يكون التداوي الذاتي أمرًا هينًا.

ويذكر المركز الأمريكي أسبابًا نظرية لتوقع تداخلات مع مثبطات المناعة والكافيين، إلى جانب بيانات متضاربة بشأن بعض الأدوية التي يستقلبها الكبد. وينبغي أن يتحقق الصيدلي أو الطبيب من المنتج بعينه، لا من اسم النبتة فقط. ولا توقف أبدًا علاجًا موصوفًا لتجربة الإشنسا.

البيانات عن الحمل محدودة. وبحسب المركز الأمريكي، تشير بعض الدراسات إلى أن تناول المستخلصات مدة تصل إلى سبعة أيام في الثلث الأول قد يكون آمنًا، وهذا لا يشمل كل المنتجات ولا الاستعمال المطوّل. أما الرضاعة فالمعروف عنها قليل جدًا. وفي الحالتين، اطلب المشورة قبل الاستعمال.

ولدى الأطفال، يقتصر الاستعمال الفموي للمستحضر الذي قيّمته الوكالة الأوروبية على من تجاوزوا 12 عامًا. وما دون ذلك لا غنى عن رأي مختص، فالعمر والاستعداد التحسسي والأدوية المتناولة أهم من أي وعد بـ«دفاعات طبيعية».

تحقق أولًا من النوع النباتي والجزء المستخدم والشكل. فالمنتج الذي يجمع الإشنسا والبلسان والعكبر والزنك وفيتامين C يربك التقييم: عند التحسن أو ظهور أثر جانبي لا يمكن معرفة المكوّن المسؤول.

واحذر من الوعود التي تتجاوز الزكام العادي: الإنفلونزا، و«تعزيز» المناعة، والحساسية، والإرهاق المزمن، والبشرة، والالتهابات المتكررة. فالبيانات المتاحة لا تدعم هذه التوسعات.

يتحسن الزكام العادي عادةً خلال أيام قليلة. أما الحمى المرتفعة أو المستمرة، أو صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو التدهور الواضح، أو ظهور الأعراض لدى شخص هش أو ضعيف المناعة أو صغير جدًا، فكلها تستدعي تقييمًا طبيًا. ولا ينبغي أن تؤخر الإشنسا تشخيص الإنفلونزا أو كوفيد أو عدوى بكتيرية أو أي سبب آخر.

وفي المحصلة، الإشنسا نبتة مدروسة، لها أثر محتمل لكنه متواضع على نزلات البرد، ويتوقف كثيرًا على المستحضر. وهي ليست مضادًا فيروسيًا مثبتًا ولا ضمانًا ضد العدوى. وإن كان لها مكان، فهو تجربة قصيرة بمنتج معروف التركيب.

هل تمنع الإشنسا الإصابة بالزكام؟ قد تخفّض الخطر قليلًا، لكن الأدلة لا تكفي للحديث عن وقاية موثوقة.

هل تقصّر مدة الزكام؟ هذا غير مؤكد. بعض الدراسات لاحظت أثرًا وبعضها لم يلاحظ، والمستحضرات المختبرة متباينة جدًا.

هل يمكن تناولها طوال الشتاء؟ الاستعمال المطوّل غير موثق. والاستعمالات المدروسة قصيرة، وتنصح الوكالة الأوروبية باستشارة الطبيب إذا تجاوز الزكام عشرة أيام.

هل هي خطرة لمن لديه حساسية من الأمبروزيا أو الأقحوان؟ نعم. فالإشنسا من الفصيلة النجمية، والحساسية من هذه الفصيلة مانع لاستعمالها، وقد تكون التفاعلات شديدة.

هل يمكن الجمع بينها وبين دواء مثبط للمناعة؟ ليس من دون استشارة طبية. يجب التحقق من المنتج بعينه، خاصة بعد زراعة عضو، أو مع مرض مناعي ذاتي، أو علاج طويل الأمد.

• NCCIH، Echinacea: Usefulness and Safety (آخر تحديث: نوفمبر 2024): https://www.nccih.nih.gov/health/echinacea
• Karsch-Völk M. et al.، مراجعة كوكرين CD000530، Echinacea for preventing and treating the common cold (2014): https://www.cochrane.org/evidence/CD000530_echinacea-preventing-and-treating-common-cold
• الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA)، Echinaceae purpureae herba: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/echinaceae-purpureae-herba

معلومة صحية: يقدّم هذا المقال معلومات عامة، ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة في حالات الحساسية أو العلاج الطويل الأمد أو الحمل أو عند التفكير في استعمالها لطفل.