الناردين والنوم: فعالية المستخلصات واستعمالها ومخاطرها

تميز الدراسة المرجعية الأوروبية، المُراجَعة عام 2016، بين مستويين:

• الاستعمال الراسخ: بعض المستخلصات الإيثانولية الجافة من الجذر، لتخفيف التوتر العصبي الخفيف واضطرابات النوم. ويشترط هذا التصنيف استعمالًا لا يقل عن 10 أعوام في الاتحاد الأوروبي ودراسات سريرية منشورة.
• الاستعمال التقليدي: مستحضرات أخرى، منها منقوع الجذر، لتخفيف الأعراض الخفيفة للإجهاد النفسي والمساعدة على النوم. ويستند إلى استعمال لا يقل عن 30 عامًا، منها 15 عامًا في الاتحاد الأوروبي، من دون تجارب كافية.

وتجمع منتجات كثيرة «للنوم» بين الناردين وحشيشة الدينار أو زهرة الآلام أو المليسة، وخصائصها ليست خصائص مستخلص ناردين دُرس وحده.

رأت مراجعة منهجية نُشرت عام 2000، شملت تسع تجارب عشوائية مضبوطة بالدواء الوهمي، أن الأدلة غير حاسمة: عينات صغيرة، ومستخلصات وجرعات متباينة، وجودة منهجية متفاوتة.

وتسير مراجعة شاملة نُشرت عام 2024، حللت ثماني مراجعات منهجية، في الاتجاه نفسه. فالناردين يبدو أنه يحسّن جودة النوم كما يشعر بها المشاركون، لكن هذا الأثر لم يتأكد بالقياسات الكمية أو الموضوعية. وخلص الباحثون إلى أن الناردين يفتقر إلى سند تجريبي لعلاج الأرق، مع أنهم أشاروا إلى سجل أمان جيد.

ويصف المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) النتائج أيضًا بأنها غير متسقة، كما لا توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم باستعمال الناردين لعلاج الأرق المزمن لدى البالغين.

لم تجد مراجعة كوكرين نُشرت عام 2006 سوى تجربة واحدة شملت 36 شخصًا مصابين باضطراب القلق العام. ولم يظهر فرق واضح مقارنة بالدواء الوهمي، ورأى الباحثون أن البيانات لا تكفي للحكم على الفعالية أو الأمان.

فالإحساس بالاسترخاء، والاستعمال التقليدي للإجهاد الخفيف، وعلاج اضطراب قلق مشخَّص، ثلاثة أمور مختلفة. ولا ينبغي التعامل مع اضطراب القلق بالتداوي الذاتي.

بحسب المركز الأمريكي، يبدو الناردين آمنًا لمعظم البالغين بجرعة 300 إلى 600 ملغ يوميًا مدةً لا تتجاوز 6 أسابيع، أما أمانه على المدى الأطول فغير معروف. ومن الآثار الجانبية المبلَّغ عنها الصداع، واضطرابات الهضم، وتبلد الذهن، وسرعة الاستثارة، والأحلام الحية، والشعور بعدم الارتياح.

وبعد استعمال طويل، قد يسبب التوقف المفاجئ أعراض انسحاب: القلق، وسرعة الانفعال، واضطرابات قلبية، والأرق، ونادرًا الهلوسة. فإذا كنت تتناوله منذ مدة طويلة، فاطلب المشورة لتقليله تدريجيًا.

أُبلغ عن حالات نادرة من أذية الكبد مع منتجات تحتوي على الناردين، وغالبًا ما كان ممزوجًا بنباتات أخرى. والعلاقة السببية ليست ثابتة دائمًا، لكن هذه الإشارة تكفي لعدم الاستخفاف بالمستخلصات المركزة.

لا توصي الوكالة الأوروبية بأدوية الناردين للأطفال دون 12 عامًا، ولا أثناء الحمل والرضاعة، لعدم كفاية بيانات الأمان. وإذا استمرت الأعراض بعد أسبوعين من الاستعمال المتواصل، يُنصح بمراجعة الطبيب.

أما اضطراب النوم منذ عدة أسابيع، أو الشخير الشديد مع توقف التنفس، أو النعاس النهاري الواضح، أو الألم، أو الإفراط في شرب الكحول، أو التغير المفاجئ في المزاج، فتستدعي تقييمًا طبيًا لا مكملًا غذائيًا. وللاطلاع على نظرة عامة على أشكال الناردين وتوصيات علاج الأرق المزمن، راجع مقال الناردين والنوم: الأشكال والأدلة والاحتياطات.

هل يساعد الناردين فعلًا على النوم؟ لبعض المستخلصات استعمال معترف به، وكثيرًا ما يذكر المشاركون تحسنًا في جودة النوم. لكن القياسات الموضوعية لم تؤكد ذلك، والناردين ليس علاجًا مثبتًا للأرق.

هل المستخلص الجاف والمنقوع شيء واحد؟ لا. فالوكالة الأوروبية تمنحهما تصنيفين مختلفين، ويختلف التركيز والتركيب من مستحضر إلى آخر.

هل يمكن الجمع بين الناردين ومنوم أو كحول؟ تجنب ذلك من دون رأي الطبيب أو الصيدلي، ولا تقد السيارة إذا شعرت بالنعاس.

هل يمكن التوقف عنه فجأة؟ بعد استعمال قصير، نعم في العادة. أما بعد استعمال طويل، فقد يسبب التوقف المفاجئ أعراض انسحاب، فاطلب المشورة لتقليل الجرعة تدريجيًا.

هل يمكن استعماله أثناء الحمل أو الرضاعة؟ لا توصي به الوكالة الأوروبية لعدم كفاية بيانات الأمان.

• EMA/HMPC، European Union herbal monograph on Valeriana officinalis L., radix (مراجعة 2016): https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/valerianae-radix
• EMA/HMPC، Species sedativae، خلطات نباتية مهدئة: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/species-sedativae
• NCCIH (NIH)، Valerian (مايو 2025): https://www.nccih.nih.gov/health/valerian
• Valente V. et al. (2024)، مراجعة شاملة، European Neuropsychopharmacology، PMID 38359657: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38359657/
• Stevinson C., Ernst E. (2000)، مراجعة منهجية، Sleep Medicine، PMID 10767649: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10767649/
• Miyasaka L.S. et al. (2006)، مراجعة كوكرين عن الناردين واضطرابات القلق: https://www.cochrane.org/evidence/CD004515_valerian-anxiety-disorders
• NIH LiverTox، Valerian: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548255/

معلومة صحية: هذا المقال للإعلام فقط ولا يغني عن استشارة مختص في الصحة. راجع الطبيب إذا استمرت مشكلات النوم أو ساءت أو صاحبتها أعراض غير معتادة.