Kupfer: Bedarf, Supplemente und Risiken eines Überschusses

Kupfer ist ein essentielles Spurenelement und beteiligt sich an Energiegewinnung, Eisenstoffwechsel, Bindegewebe, Nervensystem und Immunfunktion. Aus dieser physiologischen Bedeutung folgt nicht, dass zusätzliches Kupfer die Gesundheit verbessert, wenn die Versorgung bereits ausreicht. [1]

Die EFSA nennt angemessene Zufuhrmengen von 1,6 mg pro Tag für erwachsene Männer, 1,3 mg für erwachsene Frauen und 1,5 mg in Schwangerschaft und Stillzeit. Die US-Werte des NIH unterscheiden sich: 0,9 mg für Erwachsene, 1,0 mg in der Schwangerschaft und 1,3 mg in der Stillzeit. Das sind Referenzwerte für Bevölkerungsgruppen, keine persönliche Dosierung. [1][2]

Kupfer liefern unter anderem Muscheln, Innereien, Nüsse, Samen, Vollkorn, Schokolade, Kartoffeln, Pilze, Avocado, Kichererbsen und Tofu. Eine abwechslungsreiche Ernährung deckt den Bedarf meist. Auch Trinkwasser kann beitragen, wenn Kupferleitungen Metall abgeben; die WHO nennt einen Richtwert von 2 mg/L. [1][3]

Ein Mangel ist selten, kann aber bei Malabsorption, Operationen am Verdauungstrakt, schwerer Mangelernährung, genetischen Erkrankungen oder langfristig hoch dosierter Zinkeinnahme auftreten. Zink kann die Kupferaufnahme vermindern. Die Beschwerden sind unspezifisch; Blutkupfer und Coeruloplasmin müssen im klinischen Zusammenhang beurteilt werden. [1]

Präparate enthalten etwa Kupferoxid, Sulfat, Gluconat oder Aminosäurechelate. Keine Form ist allgemein hinsichtlich Bioverfügbarkeit oder klinischem Nutzen überlegen. Entscheidend ist die Menge an elementarem Kupfer aus sämtlichen Produkten. [1]

Regelmäßig hohe Mengen können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Krämpfe, Durchfall und Leberschäden verursachen. Das NIH setzt für Erwachsene eine obere Grenze von 10 mg täglich aus allen Quellen; sie ist kein Zielwert. Bei Morbus Wilson sammelt sich Kupfer im Körper an. Die Behandlung gehört in fachärztliche Hände und besteht nicht aus Kupferpräparaten. [1][6]

Eine Cochrane-Analyse fand mit moderater Sicherheit wenig oder keinen kognitiven Nutzen einer langfristigen Zink- und Kupferergänzung bei kognitiv gesunden Erwachsenen. Normale Nährstofffunktionen belegen keine Wirkung gegen Müdigkeit, Arthritis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Demenz. [5]