Omega-3-Präparate: EPA, DHA, Auswahl und Vorsicht

ALA ist die Ausgangssubstanz der Familie: Sie ist essenziell und muss mit der Nahrung aufgenommen werden. Der Körper wandelt einen Teil in EPA und dann in DHA um, doch wie die französische Behörde für Lebensmittelsicherheit Anses betont, reicht diese Umwandlung nicht aus, um den DHA-Bedarf zu decken. Auch DHA gilt deshalb als essenziell.

Leinöl oder Walnüsse liefern vor allem ALA und ersetzen keine direkte Zufuhr von EPA und DHA. Zum Vergleich der Lebensmittel lesen Sie unseren Beitrag Omega-3: Fisch, Nüsse oder Samen.

Ein Produkt mit „1.000 mg Fischöl“ liefert nicht 1.000 mg EPA und DHA: Der Gehalt schwankt je nach Rezeptur stark. Nur die Zeile mit beiden Fettsäuren erlaubt einen sinnvollen Vergleich.

Die Oxidation hängt von Licht, Wärme, Luft und Zeit ab. Halten Sie sich an die Lagerhinweise; ein deutlich ranziger Geruch oder Geschmack ist ein Grund, das Produkt nicht weiter einzunehmen.

Die Cochrane-Review von 2020 fasste 86 randomisierte Studien mit 162.796 Teilnehmenden zusammen. Sie kommt mit hoher Sicherheit zu dem Schluss, dass eine höhere Zufuhr langkettiger Omega-3-Fettsäuren wenig oder keinen Einfluss auf die Gesamtsterblichkeit und auf die Gesamtheit der Herz-Kreislauf-Ereignisse hat. Sie deutet eine mögliche leichte Senkung koronarer Todesfälle und Ereignisse an, bei geringer Sicherheit. Bestätigt wird dagegen eine dosisabhängige Senkung der Triglyzeride um etwa 15 %.

Die Anses erinnert daran, dass die Herz-Kreislauf-Vorsorge vor allem auf abwechslungsreicher Ernährung und Bewegung beruht. Bei sehr hohen Triglyzeriden oder einer Herzerkrankung entscheidet eine Ärztin oder ein Arzt über Behandlung und Dosis: Ein online gekauftes Präparat ist kein verordnetes Arzneimittel.

Eine Metaanalyse von 2021 mit 7 großen Studien und 81.210 Teilnehmenden brachte marine Omega-3-Präparate mit einem um 25 % erhöhten Risiko für Vorhofflimmern in Verbindung, eine Herzrhythmusstörung. Bei Dosen bis 1 g pro Tag stieg das Risiko um 12 %, darüber um 49 %.

Wer Herzstolpern, bekanntes Vorhofflimmern oder ein hohes Herz-Kreislauf-Risiko hat, sollte ein Präparat nicht ohne ärztlichen Rat beginnen oder erhöhen. Neues Herzrasen, Ohnmacht oder Brustschmerzen erfordern rasche ärztliche Hilfe, unabhängig von Omega-3.

Hohe Dosen können zusammen mit Gerinnungs- oder Thrombozytenaggregationshemmern das Blutungsrisiko erhöhen. Geben Sie das Präparat vor Operationen an und lassen Sie sich bei chronischen Erkrankungen, in Schwangerschaft und Stillzeit oder bei Fisch- und Meeresfrüchteallergie beraten.

Die EFSA hat keine Obergrenze festgelegt, kam 2012 aber zu dem Schluss, dass eine zusätzliche Zufuhr von bis zu 5 g EPA und DHA pro Tag bei Erwachsenen unbedenklich ist. Dieser Wert ist keine anzustrebende Dosis.

1. 01Klären Sie, ob die Ernährung verbessert werden sollte oder ob eine medizinische Indikation besteht.
2. 02Lesen Sie EPA und DHA getrennt, bezogen auf die tatsächliche Tagesdosis.
3. 03Prüfen Sie, ob das Produkt auch Lebertran oder die Vitamine A und D enthält.
4. 04Addieren Sie die Zufuhr aus allen Präparaten.
5. 05Lassen Sie sich beraten, wenn Sie Gerinnungshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer oder Mittel gegen Herzrhythmusstörungen nehmen.