Lakritz und Blutdruck: Kalium, Wechselwirkungen und Risikogruppen

Glycyrrhizin, auch Glycyrrhizinsäure, wirkt ähnlich wie ein Mineralokortikoid. Der Körper hält mehr Natrium und Wasser zurück und scheidet mehr Kalium aus. Der Blutdruck steigt, der Kaliumspiegel im Blut kann sinken.

Das betrifft nicht jede Süßigkeit und jedes Aroma: Manche Produkte „mit Lakritzgeschmack“ verwenden andere Aromen, und der tatsächliche Glycyrrhizingehalt schwankt stark. Zu den verschiedenen Formen und den gesetzlichen Grenzwerten finden Sie mehr in unserem Beitrag über Süßholzwurzel und Glycyrrhizin.

Wiederholte Aufnahme kann führen zu:

• erhöhtem Blutdruck, manchmal mit Kopfschmerzen;
• niedrigem Kaliumspiegel (Hypokaliämie), spürbar als Muskelschwäche oder Krämpfe;
• Wassereinlagerungen (Ödemen);
• Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen.

Laut NCCIH, der US-Behörde für komplementäre Gesundheit, kann Glycyrrhizin Herzrhythmusstörungen bis hin zum Herzstillstand verursachen, vor allem in großen Mengen oder über lange Zeit. Auch bescheidene Mengen wurden mit schweren Folgen in Verbindung gebracht, wenn Menschen viel Salz essen, Bluthochdruck haben oder an einer Herz- oder Nierenerkrankung leiden.

Besondere Vorsicht ist geboten bei:

• Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Nieren- oder Lebererkrankungen;
• bereits niedrigem Kalium oder Medikamenten, die Kalium senken;
• salzreicher Ernährung;
• Schwangerschaft oder Stillzeit;
• kleinen Kindern.

In der Schwangerschaft hält das NCCIH den Verzehr von etwa 250 g Lakritz pro Woche für unsicher und bringt große Extraktmengen mit einem erhöhten Risiko für eine Geburt vor der 38. Woche in Verbindung. Zur Stillzeit gibt es nur wenige Daten.

Am bedenklichsten sind Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, die Kalium oder Blutdruck beeinflussen:

• Diuretika (Thiazide, Schleifendiuretika): Sie führen bereits zu Kaliumverlust; die Kombination mit Lakritz kann eine Hypokaliämie verstärken.
• Blutdrucksenker: Lakritz kann ihrer Wirkung entgegenwirken, weil es den Blutdruck erhöht.
• Kortikosteroide: Das NCCIH verweist auf berichtete Wechselwirkungen; die Effekte auf Natrium und Kalium können sich addieren.
• Digoxin: Ein niedriger Kaliumspiegel erhöht das Risiko einer Digoxinvergiftung.

Die genaue Liste hängt von Produkt und Dosis ab. Nennen Sie vor einer regelmäßigen Einnahme in der Apotheke oder ärztlich den botanischen Namen, die Form, den angegebenen Glycyrrhizingehalt und alle Medikamente, die Sie einnehmen. Setzen Sie niemals ein Medikament ab oder ändern Sie es, um Lakritz einzunehmen.

Süßholzwurzel hat eine von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) anerkannte traditionelle Anwendung bei bestimmten Verdauungsbeschwerden wie Sodbrennen und Völlegefühl sowie bei Husten im Rahmen einer Erkältung. Das beweist nicht, dass jeder Extrakt Reflux, Magengeschwüre oder Verdauungskrankheiten lindert. Ein Cochrane-Review zu nicht-chinesischen Pflanzenmitteln bei funktioneller Dyspepsie hält die Daten ebenfalls für unzureichend.

Deglycyrrhiziniertes Süßholz (DGL) schwächt die Wirkung auf den Blutdruck ab; laut NCCIH scheinen solche Produkte zum Einnehmen bis zu vier Monate unbedenklich. Die Zusammensetzung sollte trotzdem geprüft werden.

Anhaltende Verdauungsschmerzen, wiederholtes Erbrechen, Blut im Stuhl, Gewichtsverlust oder Schluckbeschwerden gehören ärztlich abgeklärt, nicht selbst behandelt.

Wie lange ein Produkt angewendet werden kann, hängt von Zubereitung und Anwendungszweck ab. Tee, Wurzel, Tinktur, Trockenextrakt und deglycyrrhiziniertes Produkt sind nicht austauschbar. Europäische Monografien regeln bestimmte Zubereitungen und Anwendungsdauern; eine Daueranwendung beliebiger Produkte decken sie nicht.

Eine längere oder wiederholte Anwendung von glycyrrhizinhaltigem Süßholz sollte ohne fachlichen Rat vermieden werden. „Natürlich“ heißt nicht, dass es für eine tägliche Einnahme über Monate geeignet ist.