Echter Salbei bei Wechseljahresbeschwerden, Verdauung und Schwitzen: Formen, Evidenz und Vorsicht

Echter Salbei ist Salvia officinalis. Muskatellersalbei oder Spanischer Salbei sind andere Arten mit anderer Zusammensetzung und Verwendung; ihre Ergebnisse lassen sich nicht übertragen. Echte Salbeiblätter werden in der Küche verwendet, eine konzentrierte arzneiliche Anwendung erfordert mehr Vorsicht.

Eine 2023 veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse berücksichtigte vier Studien mit zusammen 310 Frauen nach der Menopause. Die Studien verwendeten vor allem Tabletten oder Extrakte, mit unterschiedlichen Zubereitungen und Einnahmeschemata. Die Autorinnen und Autoren sehen einen günstigen Effekt auf die Häufigkeit der Hitzewallungen, doch das angegebene Konfidenzintervall ist weiterhin mit keinem Effekt vereinbar. Auf die Stärke der Hitzewallungen zeigte sich kein signifikanter Effekt, und die Studien unterschieden sich stark.

Eine häufig zitierte Studie von 2011 begleitete 69 Frauen acht Wochen lang mit einer täglichen Tablette aus frischen Salbeiblättern. Die Gesamtstärke der Hitzewallungen sank um etwa 50 % in vier und um 64 % in acht Wochen. Die Studie war jedoch offen und ohne Placebogruppe, obwohl Hitzewallungen auch unter Placebo oft zurückgehen.

Auch das NCCIH, die US-Behörde für komplementäre Gesundheit, hält fest, dass nur wenige Studien auf seltenere Hitzewallungen hindeuten und keine sicheren Schlussfolgerungen möglich sind. Salbei ersetzt keine ärztliche Begleitung der Wechseljahre.

Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) erkennt für bestimmte Blattzubereitungen eine traditionelle Anwendung bei leichten Verdauungsbeschwerden, übermäßigem Schwitzen, Entzündungen in Mund und Rachen sowie leichten Hautentzündungen an. „Traditionell“ bedeutet eine lange, plausible Verwendung, keinen belastbaren klinischen Nachweis für jedes Produkt.

Bei Blähungen oder Verdauungsbeschwerden belegen die Daten nicht, dass ein Tee eine bestimmte Ursache behandelt. Und weniger Schwitzen unter einer Zubereitung beweist nicht dieselbe Wirkung auf nächtliches Schwitzen in den Wechseljahren.

Übermäßiges Schwitzen kann mit Medikamenten, hormonellen Veränderungen, Infektionen oder der Schilddrüse zusammenhängen. Neu auftretendes oder starkes Schwitzen, besonders mit Fieber, Herzklopfen oder Gewichtsverlust, sollte ärztlich abgeklärt werden. Ebenso gehören neue oder anhaltende Blähungen mit Gewichtsverlust, Blut, Fieber oder wiederholtem Erbrechen untersucht.

Ein Ergebnis mit einem thujonarmen Extrakt sagt nichts über ein ätherisches Öl aus. Prüfen Sie vor einem Vergleich mit einer Studie Art, Pflanzenteil, Auszugsverhältnis und Menge pro Einnahme. Ein „Wechseljahres“-Produkt mit mehreren Pflanzen oder einem ätherischen Öl lässt sich nicht allein anhand der Salbeidaten beurteilen.

In den in der Küche üblichen Mengen ist Salbei wahrscheinlich unbedenklich. Das NCCIH weist jedoch darauf hin, dass größere oder längere Einnahme wegen des in S. officinalis enthaltenen Thujons gefährlich sein kann. In der Schwangerschaft sollte auf eine arzneiliche Anwendung verzichtet werden; zur Stillzeit fehlen Daten.

1. 01Klären Sie das Symptom: Hitzewallungen, Nachtschweiß, Blähungen oder Schmerzen haben nicht unbedingt dieselbe Ursache.
2. 02Wählen Sie eine klar bezeichnete Form, ohne Extraktergebnisse auf Tee zu übertragen.
3. 03Halten Sie sich an die Anwendungsdauer der Packungsbeilage und kombinieren Sie nicht mehrere konzentrierte Produkte, nur weil alle Salbei enthalten.
4. 04Notieren Sie bei Hitzewallungen deren Häufigkeit über einen kurzen Zeitraum: Das ist verlässlicher als die Erinnerung.
5. 05Ziehen Sie Bilanz, wenn das Problem anhält, sich verschlimmert oder ein neues Anzeichen auftritt.

Zu weiteren Pflanzen für die Verdauung finden Sie Beiträge über Pfefferminze und Rosmarin.