المليسة للنوم والتوتر والهضم: الأشكال والأدلة والاحتياطات

المليسة نبتة عشبية معمرة تنتمي إلى عائلة النعناع (Lamiaceae)، وتتميز برائحة ليمونية قوية عند فرك أوراقها. هذه الرائحة تأتي من مركبات طيارة مثل السيترونيلال والسترال. تُستخدم الأوراق الطازجة أو المجففة في تحضيرات مختلفة، لكل منها خصائصه وتركيزه.

من المهم التمييز بين هذه الأشكال المختلفة:

• منقوع الأوراق (شاي المليسة): هو الشكل الأكثر شيوعًا للاستخدام المنزلي. يتم تحضيره بنقع الأوراق في ماء ساخن، مما يطلق المركبات القابلة للذوبان في الماء، مثل حمض الروزمارينيك والفلافونويدات.
• المسحوق والمستخلصات الصلبة (كبسولات): يتم تجفيف الأوراق وطحنها إلى مسحوق ناعم يمكن وضعه في كبسولات. أما المستخلصات فتكون أكثر تركيزًا، حيث يتم استخدام مذيب (مثل الماء أو الكحول) لاستخلاص مكونات معينة ثم تبخير المذيب، وغالبًا ما تكون هذه المستخلصات معيارية لضمان نسبة ثابتة من مركب نشط معين (مثل حمض الروزمارينيك).
• المستخلصات السائلة والصبغات: هي مستخلصات سائلة تُصنع عادةً باستخدام الكحول والماء كمذيبات. الصبغات (Tinctures) تحتوي على نسبة أعلى من الكحول، مما قد لا يناسب الجميع.
• الزيت العطري: هذا مستحضر مختلف تمامًا. يُستخلص بالتقطير بالبخار وهو شديد التركيز في المركبات الطيارة (الألدهيدات مثل السترال). لا يُعتبر مكافئًا للمنقوع أو المستخلصات المائية من حيث التركيب الكيميائي أو الاستخدام. استخدامه الداخلي خطير ويتطلب إشرافًا متخصصًا، وغالبًا ما يقتصر استخدامه الآمن على العلاج بالروائح (Aromatherapy).

كما أن المنتجات التي تجمع المليسة مع نباتات أخرى مثل الناردين (الفاليريان) أو حشيشة الدينار (Humulus lupulus) أو زهرة الآلام تطرح سؤالًا آخر، إذ لا يمكن نسب أي تأثير ملحوظ إلى المليسة وحدها.

تصنف الوكالة الأوروبية للأدوية استخدام أوراق المليسة للتوتر الخفيف والمساعدة على النوم ضمن فئة "الاستعمال التقليدي". هذا التصنيف لا يعني أن الفعالية مثبتة بتجارب سريرية قوية، بل يستند إلى تاريخ طويل من الاستخدام الموثق (30 عامًا على الأقل، منها 15 عامًا داخل الاتحاد الأوروبي) يظهر أن النبتة ليست ضارة في الظروف المحددة وأن فعاليتها معقولة.

غالبًا ما تُذكر دراستان في هذا السياق:

1. 01الأولى دراسة تجريبية مفتوحة (open-label) ومن دون مجموعة ضابطة تتلقى دواءً وهميًا (placebo)، نُشرت عام 2011. تابعت الدراسة لمدة 15 يومًا 20 متطوعًا يعانون من قلق خفيف إلى متوسط واضطرابات في النوم. تناول المشاركون مستخلصًا مائيًا من أوراق المليسة (600 ملغ يوميًا). أظهرت النتائج انخفاضًا في درجات القلق بنسبة 18% والأرق بنسبة 42%. لكن غياب مجموعة المقارنة يجعل من المستحيل تحديد ما إذا كان هذا التحسن ناتجًا عن المستخلص أم عن عوامل أخرى مثل تأثير الدواء الوهمي أو مجرد مرور الوقت.

1. 01الثانية دراسة أكثر صرامة نُشرت عام 2023. كانت تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومقارنة بدواء وهمي شملت 100 بالغ سليم يعانون من التوتر. تناول المشاركون مستخلصًا مائيًا معياريًا خاصًا (Bluenesse®) مقرونًا بالفوسفوليبيدات لتحسين الامتصاص، بجرعة 400 ملغ يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع. لوحظ تحسن في درجات المزاج والقلق والتوتر والرفاهية لدى المجموعة التي تناولت المستخلص مقارنة بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي. هذا يمنح مصداقية أكبر للنتائج، لكنها تظل خاصة بهذا المستحضر المحدد.

دراسات أخرى، مثل دراسة كينيدي وزملائه عام 2004، بحثت في التأثيرات الحادة (بعد جرعة واحدة) لمستخلص المليسة على الوظائف الإدراكية والمزاج بعد إحداث توتر نفسي في المختبر. أظهرت النتائج أن جرعة 600 ملغ من المستخلص زادت من شعور المشاركين بالهدوء وحسّنت الأداء في مهام الذاكرة.

الآليات المقترحة، مثل التأثير على مستقبلات GABA (الناقل العصبي المهدئ الرئيسي في الدماغ) الذي لوحظ في الدراسات المخبرية، تساعد على صياغة فرضيات حول كيفية عمل المليسة، لكنها لا تحل محل الدليل السريري المباشر على البشر. المليسة ليست دواءً منومًا قويًا، ولا علاجًا لاضطراب القلق العام، ولا حلًا للأرق المزمن الذي يتطلب تقييمًا طبيًا.

تذكر الدراسة المرجعية للوكالة الأوروبية استخدام المليسة "لعلاج الأعراض المصاحبة للاضطرابات الهضمية الخفيفة، وخاصة الانتفاخ والغازات". هذا الاستخدام التقليدي يعتمد على تأثيرها المفترض كمضاد للتقلصات وطارد للغازات.

هذا النطاق أضيق بكثير من قوائم "الفوائد" الشائعة التي تنسب إليها أثرًا في علاج الارتجاع المعدي المريئي، أو آلام المعدة المتنوعة، أو متلازمة القولون العصبي، أو أمراض هضمية أخرى. في حين أنها قد توفر راحة مؤقتة من الانزعاج الخفيف، إلا أنها ليست علاجًا لهذه الحالات.

في بعض التركيبات التجارية المخصصة للأطفال، تُستخدم المليسة أحيانًا مع نباتات أخرى مثل البابونج الألماني والشمر لعلاج مغص الرضع. ومع ذلك، يجب التعامل مع هذا الاستخدام بحذر شديد وعدم محاولة تحضير علاجات منزلية للرضع دون استشارة طبيب أطفال، لأن سلامة وجرعات هذه النباتات للأطفال الرضع تتطلب خبرة طبية.

إذا كانت الأعراض الهضمية شديدة، أو جديدة، أو متكررة، أو مصحوبة بعلامات أخرى مثيرة للقلق (مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو صعوبة البلع، أو وجود دم)، فمن الضروري البحث عن سببها عبر استشارة طبية بدل إطالة فترة التداوي الذاتي.

للاستخدام العملي: لتحضير المنقوع: استخدم حوالي 1.5 إلى 4.5 جرام من أوراق المليسة المجففة (ما يعادل ملعقة إلى ملعقتين صغيرتين) لكل كوب (حوالي 150 مل) من الماء المغلي. قم بتغطية الكوب واتركه لمدة 5 إلى 10 دقائق. التغطية ضرورية للحفاظ على المركبات العطرية الطيارة. يمكن شرب كوب إلى ثلاثة أكواب يوميًا. للراحة الهضمية، يُفضل شربه بعد الوجبات. للاسترخاء والنوم، يُفضل شربه في المساء، قبل حوالي 30-60 دقيقة من موعد النوم، كجزء من [روتين مسائي هادئ](/ar/article/routine-du-soir-sans-ecran-sommeil). عند شراء المكملات: ابحث عن منتجات من علامات تجارية موثوقة تتبع ممارسات التصنيع الجيدة (GMP). تحقق من الملصق لمعرفة ما إذا كان المستخلص معياريًا (Standardized) لنسبة معينة من حمض الروزمارينيك (Rosmarinic acid)، فهذا مؤشر على الجودة والاتساق. الجرعات في الدراسات تتراوح عادة بين 300 و 600 ملغ من المستخلص يوميًا، ولكن يجب دائمًا الالتزام بالجرعة الموصى بها على المنتج.

1. 01توقع تأثير حبة منومة: المليسة لا تسبب النوم مباشرة مثل الأدوية المنومة. هي تساعد على خلق حالة من الهدوء والاسترخاء قد تسهل الدخول في النوم، خاصة إذا كان الأرق مرتبطًا بالتوتر أو القلق الخفيف.
2. 02استخدام الزيت العطري داخليًا: هذا خطأ خطير. الزيت العطري للمليسة شديد التركيز ويمكن أن يكون سامًا إذا تم تناوله. يجب عدم استخدامه داخليًا إلا تحت إشراف خبير مؤهل في العلاج بالروائح الطبية.
3. 03الخلط بينها وبين نباتات أخرى: غالبًا ما يتم الخلط بين المليسة (Lemon Balm) ونباتات أخرى ذات رائحة ليمونية مثل اللويزة الليمونية (Lemon Verbena) أو عشب الليمون (Lemongrass). هذه نباتات مختلفة بمركبات كيميائية واستخدامات مختلفة.
4. 04إهمال السبب الجذري للمشكلة: استخدام المليسة لتخفيف التوتر أو مشاكل الهضم يمكن أن يكون مفيدًا، ولكنه لا يعالج الأسباب الكامنة. إذا كانت الأعراض مزمنة أو شديدة، فهي مجرد حل مؤقت يخفي مشكلة قد تتطلب تغييرات في نمط الحياة، أو علاجًا نفسيًا مثل التأمل الواعي، أو تقييمًا طبيًا.

تشير الدراسة المرجعية للوكالة الأوروبية إلى أن المليسة قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بالنعاس أو بتباطؤ في ردود أفعالك بعد تناولها، فلا تقُد السيارة أو تقم بأنشطة تتطلب يقظة كاملة.

التداخلات المحتملة: الأدوية المهدئة والمنومة: يجب توخي الحذر الشديد عند الجمع بين المليسة وأي دواء يسبب النعاس أو يثبط الجهاز العصبي المركزي. هذا يشمل البنزوديازيبينات (مثل ديازيبام)، والمهدئات الأخرى (مثل زولبيديم)، والباربيتورات، ومضادات الاكتئاب المسببة للنعاس، ومسكنات الألم الأفيونية، وبعض مضادات الهيستامين من الجيل الأول. الجمع بينها قد يؤدي إلى نعاس مفرط. الكحول: يجب تجنب تناول المليسة مع الكحول، لأن كلاهما له تأثير مثبط على الجهاز العصبي، وقد يتعزز هذا التأثير. علاجات الغدة الدرقية: لم يتم إثبات تداخل سريري واضح لدى البشر، لكن دراسات مخبرية (in vitro*) أظهرت أن مستخلص المليسة قد يتداخل مع الهرمون المنبه للدرقية (TSH) ويمنعه من الارتباط بمستقبلاته. على الرغم من أن الأهمية السريرية لهذا التأثير غير معروفة، فمن الحكمة أن يتوخى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية (مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية) أو الذين يتلقون علاجًا هرمونيًا (مثل ليفوثيروكسين) الحذر. اطلب المشورة الطبية قبل الاستعمال المنتظم.

إذا استمرت الأعراض (التوتر، الأرق، الانتفاخ) لأكثر من أسبوعين على الرغم من استخدام المليسة، أو إذا ساءت، أو ظهرت أعراض جديدة، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

في حالة استخدام المنقوع، اتبع إرشادات التحضير المذكورة سابقًا بدلًا من محاولة تقليد جرعة من دراسة علمية أُجريت على مستخلص مركز. عند اختيار الكبسولات أو الصبغات، فإن التركيب الدقيق للمنتج والجرعة المحددة على الملصق هما الأهم، وليس مجرد وجود كلمة «مليسة» على العبوة.

إن طقس المساء الهادئ مع كوب من شاي المليسة له مكانه وقيمته في الاسترخاء. لكن هذا الطقس لا يغني عن التقييم الطبي للأرق المزمن، أو الشخير المصحوب بانقطاع التنفس أثناء النوم، أو القلق الشديد، أو الاضطراب الهضمي المستمر الذي لا يتحسن. لنباتات أخرى تُستخدم في المساء لأغراض مشابهة، يمكنك الاطلاع أيضًا على مقالاتنا حول الخزامى (اللافندر) أو عشبة النعناع الفلفلي.

هل تساعد المليسة فعلًا على النوم؟ لها استعمال تقليدي معترف به لتسهيل الدخول في النوم، خاصة عندما يكون الأرق مرتبطًا بالتوتر. الأدلة العلمية محدودة وتخص مستحضرات معينة. لذلك، من الأدق الحديث عن دورها في تعزيز حالة من الهدوء المواتية للنوم، بدلاً من كونها "منومة" بالمعنى الدقيق للكلمة.

هل منقوع المليسة ومستخلصها متكافئان؟ لا. المنقوع هو تحضير مائي خفيف ومناسب للاستخدام التقليدي المعتدل. المستخلصات، خاصة المعيارية منها، تكون أكثر تركيزًا بكثير وهي التي تُستخدم في الأبحاث السريرية. النتيجة التي تحققت مع مستخلص بجرعة محددة لا تثبت شيئًا عن فعالية منقوع منزلي.

هل يمكن تناول المليسة يوميًا؟ بالنسبة للمنقوع، يعتبر الاستخدام المعتدل (1-3 أكواب يوميًا) آمنًا بشكل عام للفترات القصيرة. بالنسبة للمكملات، يجب اتباع مدة الاستخدام الموصى بها على المنتج. توصي الوكالة الأوروبية للأدوية باستشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين من الاستخدام المستمر.

هل تتوافق المليسة مع علاج الغدة الدرقية؟ لم يثبت أي تداخل سريري لدى البشر، لكن لوحظ تأثير محتمل في الدراسات المخبرية. كإجراء وقائي، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية أو يتناولون أدوية لها أن يستشيروا طبيبهم قبل استخدام المليسة بانتظام.

ما الفرق بين المليسة واللويزة الليمونية؟ على الرغم من أن كلتيهما لهما رائحة ليمونية، إلا أنهما نباتان مختلفان تمامًا. المليسة هي *Melissa officinalis* من عائلة النعناع، بينما اللويزة الليمونية هي *Aloysia citrodora* من عائلة أخرى. مركباتهما الكيميائية مختلفة، وبالتالي فإن استخداماتهما التقليدية وخصائصهما قد تختلف.

• EMA, Melissae folium: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/melissae-folium
• EMA/HMPC, Community herbal monograph on Melissa officinalis L., folium (2013): https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-community-herbal-monograph-melissa-officinalis-l-folium_en.pdf
• Bano A. et al. (2023), A standardized aqueous extract of Melissa officinalis L. ... a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Frontiers in Pharmacology, PMID 37927585: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37927585/
• Cases J. et al. (2011), Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in the treatment of volunteers suffering from mild-to-moderate anxiety disorders and sleep disturbances. Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism, PMID 22207903: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22207903/
• Kennedy DO, et al. (2004), Attenuation of laboratory-induced stress in humans after acute administration of Melissa officinalis (Lemon Balm). Psychosomatic Medicine, PMID 15272110: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15272110/
• Ghazizadeh J, et al. (2021). The effects of Melissa officinalis (lemon balm) on anxiety and depression in reproductive-aged women with premenstrual syndrome: A randomized controlled trial. Clinical Nutrition ESPEN, PMID 34886616: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34886616/
• ANSM, Résumé des caractéristiques du produit - ARKOGELULES MELISSE (2024, بالفرنسية): https://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0428785.htm
• VIDAL, Mélisse (2024, بالفرنسية): https://www.vidal.fr/parapharmacie/phytotherapie-plantes/melisse-melissa-officinalis.html

معلومة صحية: هذا المقال للإعلام فقط ولا يغني عن استشارة مختص في الصحة. راجع الطبيب إذا استمرت اضطرابات النوم أو التوتر أو الأعراض الهضمية، أو إذا ساءت، أو كنت تتناول أدوية أخرى أو تعاني من حالة طبية معينة.