Echte Kamille: Schlaf, Verdauung und Allergien

#### Kamillentee (Aufguss) Dies ist die gebräuchlichste Form. Ein Tee wird durch Übergießen von getrockneten Blütenköpfen mit heißem Wasser hergestellt. Zusammensetzung: Er enthält hauptsächlich wasserlösliche Verbindungen. Die Konzentration von Wirkstoffen wie Flavonoiden (z. B. Apigenin) und Anteilen des ätherischen Öls ist relativ gering und schwankt je nach Qualität der Droge, Wassertemperatur und Ziehzeit. Anwendung: Ein Kamillentee kann Teil einer beruhigenden Abendroutine sein, um den Tag ausklingen zu lassen, oder zur Linderung leichter Magen-Darm-Beschwerden getrunken werden. Zubereitung für traditionelle Zwecke:* Laut europäischen Monographien werden etwa 1–3 Gramm getrocknete Blüten mit ca. 150 ml kochendem Wasser übergossen und nach 5–10 Minuten abgeseiht. Für eine therapeutische Wirkung wird oft empfohlen, den Aufguss abgedeckt ziehen zu lassen, um die flüchtigen ätherischen Öle zu erhalten. [S3]

#### Extrakte (flüssig oder trocken) Extrakte werden hergestellt, um Wirkstoffe in einer höheren Konzentration zu gewinnen. Sie sind die Grundlage für die meisten Kapseln, Tabletten und Tropfen, die in klinischen Studien untersucht werden. Trockenextrakte: Diese werden oft auf einen bestimmten Gehalt an Leitsubstanzen standardisiert, z. B. auf einen Anteil von 1,2 % Apigenin. Dies gewährleistet eine gleichbleibende Dosis und macht Studienergebnisse vergleichbar. Die Wirkung eines solchen Extrakts kann nicht mit der eines Tees gleichgesetzt werden. Flüssigextrakte und Tinkturen: Hierbei werden die Pflanzenteile in einer Mischung aus Alkohol und Wasser ausgezogen. Der Alkoholgehalt und das Auszugsverhältnis (z. B. 1:5) bestimmen die Konzentration und das Spektrum der gelösten Inhaltsstoffe. Sie sind potenter als ein wässriger Aufguss.

#### Ätherisches Kamillenöl Das durch Wasserdampfdestillation gewonnene, tiefblaue Öl (durch den Inhaltsstoff Chamazulen) wird hauptsächlich äußerlich in der Aromatherapie oder in verdünnten Hautpflegeprodukten verwendet. Es hat eine andere chemische Zusammensetzung als Tee oder Alkoholextrakte und ist reich an Substanzen wie Bisabolol und Chamazulen. Ätherisches Öl der Kamille darf innerlich nur nach ausdrücklicher Anweisung eines Arztes oder Apothekers und in speziell dafür vorgesehenen, stark verdünnten Zubereitungen angewendet werden.

Worauf Sie beim Kauf achten sollten 1. **Die richtige Pflanzenart:** Achten Sie darauf, dass es sich um Echte Kamille (*Matricaria chamomilla* oder *Matricaria recutita*) handelt. Die Römische Kamille (*Chamaemelum nobile*) hat ein anderes Wirkstoffprofil und wird traditionell für andere Zwecke eingesetzt. 2. **Qualität des Tees:** Für eine therapeutische Anwendung als Tee sollte „Arzneibuchqualität“ bevorzugt werden, die in Apotheken erhältlich ist. Diese garantiert Prüfungen auf Identität, Reinheit und Wirkstoffgehalt. 3. **Verwendeter Pflanzenteil:** Nur die getrockneten Blütenköpfe enthalten das volle Spektrum der relevanten Inhaltsstoffe. Produkte, die auch Stängel und Blätter enthalten, sind von geringerer Qualität. 4. **Transparenz bei Extrakten:** Bei Kapseln oder Tropfen sollte der Hersteller genaue Angaben zum Extrakt machen: verwendete Pflanzenart, Pflanzenteil, Auszugsmittel (z. B. Ethanol/Wasser) und idealerweise eine Standardisierung auf Leitsubstanzen.

Was Studien zeigen – und was nicht Die meisten klinischen Studien wurden nicht mit Tee, sondern mit standardisierten Extrakten durchgeführt. Die Ergebnisse sind gemischt: * **Schlafqualität vs. Einschlafzeit:** Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Kamillenextrakt die subjektiv empfundene Schlafqualität verbessern kann. So zeigte eine kleine Studie an älteren Menschen und eine an Frauen nach der Geburt eine leichte Verbesserung der Schlafqualität im Vergleich zu einem Placebo. In den meisten Studien hatte die Einnahme jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Einschlafzeit, die Schlafdauer oder die Häufigkeit des nächtlichen Erwachens. [S1] * **Angststörungen:** Es gibt etwas mehr Forschung zur Wirkung von Kamillenextrakt bei der generalisierten Angststörung (GAS). Einige Studien deuten auf eine leichte bis moderate angstlösende Wirkung bei langfristiger Einnahme hin. Diese Effekte waren jedoch nicht immer statistisch signifikant über alle Messpunkte hinweg. Es handelt sich hierbei um eine medizinische Anwendung, die eine ärztliche Diagnose und Begleitung erfordert und nicht zur Selbstbehandlung von Alltagsstress gedacht ist.

Der vermutete Mechanismus: Als Hauptwirkstoff wird das Flavonoid Apigenin diskutiert, das an bestimmte Rezeptoren im Gehirn (GABA-A-Rezeptoren) binden kann, ähnlich wie einige Beruhigungsmittel, jedoch mit einer viel schwächeren Affinität. Die mit einem normalen Tee erreichte Konzentration im Gehirn ist wahrscheinlich zu gering für eine ausgeprägte pharmakologische Wirkung.

Praktische Einordnung: Ein warmer Kamillentee am Abend ist ein bewährtes Ritual, das helfen kann, zur Ruhe zu kommen. Diese Wirkung beruht aber womöglich mehr auf der Routine, der Wärme und dem psychologischen Aspekt als auf einer direkten schlaffördernden Eigenschaft der Pflanze. Als Behandlung für chronische Schlaflosigkeit ist Kamille nicht belegt. Andere pflanzliche Mittel wie Baldrian haben hier eine etwas stärkere, wenn auch immer noch moderate, Evidenzbasis.

Anerkannte traditionelle Anwendungen Die EMA und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) listen Kamillenblüten als traditionelles pflanzliches Arzneimittel zur symptomatischen Behandlung von: * Leichten Magen-Darm-Krämpfen * Blähungen * Völlegefühl [S2][S3]

Der Tee wirkt hier vermutlich durch eine Kombination von krampflösenden (spasmolytischen), entzündungshemmenden und karminativen (blähungstreibenden) Eigenschaften. Verantwortlich dafür sind Inhaltsstoffe wie Flavonoide und Bestandteile des ätherischen Öls (z. B. Bisabolol). Die Anwendung von Kamille in Kombination mit anderen verdauungsfördernden Pflanzen wie Pfefferminze oder Melisse ist ebenfalls verbreitet.

Grenzen der Selbstbehandlung Die traditionelle Anwendung bezieht sich ausschließlich auf leichte, vorübergehende Beschwerden. Kamille ist keine Behandlung für diagnostizierte Krankheiten wie das Reizdarmsyndrom (IBS), Gastritis, Magengeschwüre oder chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa). Bei folgenden Alarmsymptomen ist eine ärztliche Abklärung unerlässlich: * Starke oder wiederkehrende Bauchschmerzen * Anhaltendes Erbrechen oder Durchfall * Blut im Stuhl oder schwarzer Stuhlgang * Gelbfärbung der Haut oder Augen (Gelbsucht) * Unerklärlicher Gewichtsverlust * Beschwerden, die sich nach wenigen Tagen nicht bessern oder verschlimmern

Allergierisiko: Wer sollte vorsichtig sein? Kamille gehört zur Familie der Korbblütler (Asteraceae). Personen, die bekanntermaßen auf andere Pflanzen dieser Familie allergisch sind, haben ein erhöhtes Risiko für eine Kreuzreaktion. Dazu gehören: * Ambrosia (Ragweed) * Chrysanthemen * Ringelblumen (Calendula) * Gänseblümchen * Arnika * Beifuß

Die Reaktionen können von milden Symptomen wie Hautausschlag (Kontaktdermatitis) oder Juckreiz im Mund bis hin zu schweren systemischen Reaktionen reichen. Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) wie Schwellungen im Gesicht oder Hals, Atemnot, pfeifender Atmung, Schwindel, Ohnmacht oder einem großflächigen Hautausschlag muss sofort der Notarzt gerufen werden. [S1]

Wechselwirkungen mit Medikamenten (Interaktionen) Konzentrierte Kamillenzubereitungen können die Wirkung von Arzneimitteln beeinflussen. Bei gelegentlichem Teegenuss ist das Risiko geringer, aber nicht ausgeschlossen. * **Blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien):** Kamille enthält geringe Mengen an Cumarinen, die theoretisch die Blutgerinnung beeinflussen könnten. Eine kleine Studie an gesunden Freiwilligen, die Kamillentee tranken, fand zwar keine signifikante Wirkung auf die Gerinnungsparameter. [S5] Dennoch warnen Behörden wie das NCCIH davor, diese Ergebnisse auf Patienten zu übertragen, die gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin, Phenprocoumon oder neuere orale Antikoagulanzien (DOAKs wie Apixaban, Rivaroxaban) einnehmen. Das Risiko ist bei hochdosierten Extrakten potenziell höher. Eine regelmäßige Einnahme sollte hier nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen. [S1][S4] * **Beruhigungs- und Schlafmittel (Sedativa):** Da Kamille eine leicht sedierende Wirkung haben kann, ist eine Verstärkung der Effekte von anderen zentral dämpfenden Substanzen theoretisch möglich. Dazu zählen Benzodiazepine (z. B. Lorazepam), Z-Substanzen (z. B. Zolpidem), Barbiturate, aber auch Alkohol und andere sedierende pflanzliche Mittel wie Baldrian oder Passionsblume. Dies kann zu übermäßiger Schläfrigkeit und Benommenheit führen. * **Über die Leber verstoffwechselte Medikamente (Cytochrom-P450-System):** Laborstudien deuten darauf hin, dass Kamille bestimmte Leberenzyme (insbesondere CYP1A2 und CYP3A4) hemmen könnte, die für den Abbau zahlreicher Medikamente verantwortlich sind. Eine Hemmung dieser Enzyme könnte die Konzentration dieser Medikamente im Blut erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen steigern. Dies betrifft eine breite Palette von Arzneistoffen, darunter einige Statine, Kalziumkanalblocker, Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin) und viele mehr. Obwohl die klinische Relevanz beim Menschen unklar ist, ist bei der Einnahme von hochdosierten Extrakten zusammen mit wichtigen Medikamenten Vorsicht geboten. Ein Vergleich mit dem Interaktionspotenzial von [Johanniskraut](/de/article/millepertuis-interactions-efficacite-precautions) zeigt, wie wichtig diese Abklärungen sind. [S4] * **Hormontherapien:** In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Apigenin eine östrogenähnliche Aktivität aufweisen kann. Ob dies beim Menschen relevant ist, ist unklar. Personen mit hormonempfindlichen Krebserkrankungen (z. B. Brustkrebs) sollten vor der Einnahme von Kamillen-Supplementen ihren Onkologen konsultieren.

Aufgrund unzureichender Daten zur Sicherheit wird von der Einnahme medizinischer Dosen von Kamille (Extrakte, Tinkturen) während der Schwangerschaft und Stillzeit ohne fachliche Empfehlung abgeraten. [S6] Ein Hauptgrund ist der Mangel an Studien in diesen sensiblen Phasen. Traditionell wurde Kamille auch eine wehenfördernde (emmenagoge) Wirkung zugeschrieben, was ein theoretisches Risiko darstellt, insbesondere bei hohen Dosen. Ein gelegentlicher, schwacher Kamillentee wird von vielen als unbedenklich angesehen, sollte aber dennoch mit einem Arzt oder einer Hebamme besprochen werden.

• Kinder: Die Anwendung von Kamillentee bei leichten Verdauungsbeschwerden ist bei Kindern über sechs Monaten traditionell gebräuchlich. Die EMA-Monographie erlaubt die Anwendung von Teeaufgüssen für bestimmte Indikationen je nach Altersgruppe. Konzentrierte Extrakte und alkoholische Tinkturen sind für Kinder in der Regel nicht ohne ärztliche Anweisung geeignet. [S3]
• Vor Operationen: Aufgrund der theoretischen Einflüsse auf die Blutgerinnung und der möglichen Wechselwirkungen mit Narkosemitteln wird empfohlen, die Einnahme von Kamillen-Nahrungsergänzungsmitteln mindestens zwei Wochen vor einer geplanten Operation zu beenden.
• Chronisch Kranke und Personen mit Polypharmazie: Ältere Menschen und Personen, die regelmäßig mehrere Medikamente einnehmen, sollten vor der regelmäßigen Anwendung von Kamillenprodukten (über einen gelegentlichen Tee hinaus) unbedingt ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einholen, um Risiken auszuschließen.

Die Wirkung von hochdosierten, standardisierten Extrakten, die in einigen Studien untersucht wurden, lässt sich nicht auf einen Tee übertragen. Die größten Risiken liegen im allergischen Potenzial für empfindliche Personen und den möglichen Wechselwirkungen mit wichtigen Medikamenten wie Blutverdünnern. Eine kritische Prüfung des Etiketts und eine realistische Erwartungshaltung sind entscheidend für eine sichere und sinnvolle Anwendung.